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【健康园地】或许我们不应饿着肚子测血脂

发布日期:2015-04-21

“空腹”的意义?
患者测胆固醇前是否需要空腹?关于这个问题,最新的一项统计研究显示是否空腹并不影响患者LDL胆固醇(LDL-C)的诊断效力。
该研究第一作者Bethany Doran博士的研究团队分析了美国国民健康与营养检查Ⅲ(NHANES III)的数据,发现无论是否空腹,两者的LDL-C水平升高都与全因死亡率及心血管死亡率升高相关,且两者预测死亡率的结果相似。
另一位研究者Sripal Bangalore博士表示,“根据指南,我们要求患者测血脂前保持空腹。这可能给双方带来不便,比如要求患者回家空腹后择期检测,而且有时一些患者没时间再来就诊,我们因此延误诊疗。”
研究细节
该文章2014年7月11日在Circulation杂志发表,研究者采取倾向性匹配方法获得了4299个空腹与非空腹LDL-C结果配对。LDL-C水平分层方式为三分位法,分别为LDL-C<100mg/dL的对照组,100mg/dL≤LDL-C<130mg/dL及LDL-C≥130mg/dL的实验组。
在主要预后方面,两组高LDL-C水平均与全因死亡率的高风险相关。空腹与全因死亡率的相互作用并不显著,这意味着两者相关性不强。两组预测全因死亡率的C统计值分别为,空腹0.59,非空腹0.58。
次要预后心血管死亡率方面,研究者得到了类似结果。
调整传统
Bethany Doran博士指出,指南推荐内容很大程度依赖专家观点,而不是试验证据。我们在患者最佳状态下检测血脂,告知患者保持空腹8小时然后回来测血脂,但是事实上,空腹不是机体常态,非空腹才是而且这种状态下的检测更有意义。
“在我看来,空腹就像是为了考试临时抱佛脚——我们为了通过考试而拼命复习。”
在谈到非空腹检测时,Bethany Doran博士指出他们的研究显示临床医生并不会因此而低估检测的诊断效力,同时这种方式使患者与医生都更为舒适。
 

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