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【技术文献】多廿烷醇联合小剂量他汀对老年糖尿病合并高血脂疗效显著

发布日期:2015-04-25

    老年患者,特别是糖尿病合并高血脂患者,是心血管疾病的特别高发人群。调脂是心血管疾病治疗的核心策略。他汀类药物是应用是最广泛的调脂药物,但在老年患者中应用的疗效和安全性存在很大争议。多廿烷醇是一种从古巴甘蔗蜡提取的药物,是一种含有8中脂肪醇的纯天然生物制剂,是一种新型调脂药,可以有效降脂,并且短期和长期使用的耐受性和安全性均良好。
    本研究探讨对于糖尿病合并高血脂的老年患者使用多廿烷醇联合小剂量阿托伐他汀的疗效及安全性。
研究是将80岁以上糖尿病合并高血脂患者随机分为两组,每组32例,两组患者性别、年龄以及各生化指标等指标差异均无统计学意义。联合治疗组口服多廿烷醇10mg/片,加阿托伐他汀20mg/片;对照组口服阿托伐他汀20mg/片。治疗16周后比较两组治疗前后血脂。肝肾功能和肌酸激酶的变化。
    结果显示,联合治疗组降低TC、LDL-C、TG均优于对照组,联合治疗组总有效率为96.875%,阿托伐他汀组总有效率为71.875%,两组疗效的差异也有统计学意义。
    同时,两组不良反应均较轻微,不需要停药。
    文章结论为,多廿烷醇联合小剂量阿托伐他汀的降脂效果优于常规剂量阿托伐他汀,安全性和耐受性好,适用于老年糖尿病合并高脂血症患者。
    他汀类药物是临床试验证据最充分的调脂药物,能有效降低心脑血管发病率和病死率,是心血管病患者药物治疗的基石。他汀药物是相对比较安全的药物,但对于高龄患者,由于其常患有多种慢性疾病,服用多种药物,经常有不同程度的各种内脏功能减退以及药代动力学改变,很难承受大剂量他汀类药物治疗,如果使用不当可能产生严重不良反应。所以指南建议对老年患者谨慎使用他汀类药物,剂量选择需个体化,剂量选择需个体化,起始剂量不宜过大,注意监测用药过程中肝肾功能与CK的变化。对于不能耐受他汀类药物的患者,尤其是高龄患者,需寻求其他有效、安全性更高的调脂药物。
    本研究显示,多廿烷醇联合小剂量他汀可有效降低老年糖尿病合并高血脂患者的TC、LDL-C和TG。调脂效果较常规他汀更理想。广泛适用于高TC、高LDL-C和高TG患者,尤其是无法耐受大剂量他汀类药物治疗的高龄患者。其不良反应轻微,无需停药。同时,多廿烷醇的安全性非常高,研究也显示,使用前后对肝功能和肝酶指标没有影响。说明多廿烷醇联合小剂量他汀对高龄糖尿病合并高血脂患者具有非常确切的降脂疗效以及良好的耐用性和安全性。

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